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キッズコーナーＤＶＤ　新規お申込み

ご注文ありがとうございます。
新規のお客様のお申込みと、ご契約中の企業様の「別店舗様」への導入のお申込はこちらからお願いします。

 

※申込フォームでのお申込が社内規定等で難しい場合は、

下記よりエクセル申込書をダウンロード頂き、メールかFAXにてお申込みください。

(※通常は下の申込フォームをご利用ください）

エクセル申込書ダウンロード

■ご登録メールアドレスにご注意ください！

申込内容を入力後、送信ボタンを押した後に「メッセージの送信に失敗しました」というエラーが出る場合、ご登録メールアドレスが登録できない形式の可能性があります。（2019年3月以前に作成された携帯キャリアメールに見られる事例です）

その場合は、お手数ですが別のメールアドレスでご登録ください。

■契約内容（月払い・年払い）を選び、注文数をご入力ください。

必須

A：キッズコーナーＤＶＤ　月払い契約　 3,500円　（税込：3,850円）
B：キッズコーナーＤＶＤ　年払い契約　42,000円　（税込：46,200円）

　枚　合計金額　円（税込）

　枚　合計金額　円（税込）

■支払い方法は、「口座振替」と「請求書発行」のいずれかをご選択ください。

支払い方法必須

口座振替希望のお客様：別途申込用紙をご郵送いたしますので、【請求書送付先】に発送先をご記入ください。
請求書発行のお客様：ご担当者様に請求書を発行します。【請求書送付先】をご記入ください。
納品希望日（契約開始月）必須

※25日以降の納品希望日の場合、翌月号をお送りしますので翌月からのご契約となります。

申込日より3営業日以降をご指定ください。（営業日：祝日を除く月～金）
「お試し」「イベント利用」のご希望

※原則として「自動更新」となりますが、「お試し」「イベント利用」による１か月のみご利用の場合は、こちらにチェックをお願いします。※自動更新の場合はチェック不要です。

単月利用

ご契約情報をご入力ください。

必須ご契約者様：会社名
必須ご契約者様：部署名（店舗名）（不要の場合は「なし」とご記入ください）
必須ご契約者様：担当者名
必須ご契約者様：住所

郵便番号

-

都道府県
市区郡
町村
番地・ビル名・部屋番号
必須ご契約者様：メールアドレス
必須ご契約者様：メールアドレス（確認用）
必須ご契約者様：電話番号
ご契約者様：FAX
必須納品先 この住所に納品しますか？
はいいいえ　※納品先情報をご記入ください
必須請求書送付先 この住所に請求書を発行しますか？

※口座振替の場合、この住所に申込用紙を送付します

はい（請求書送付先）いいえ（別の住所に送付する）※請求書発行先欄にご記入ください

納品先の住所をご入力ください。こちらに「キッズコーナーＤＶＤ」をお送りします。

必須納品先：会社名
必須納品先：店舗（施設）名
必須納品先：担当者名

納品先のご担当者様名をご記入ください。「店長」等、役職名のみでも構いません。
必須納品先：住所

郵便番号

-

都道府県
市区郡
町村
町番地・ビル名・部屋番号
納品先：担当者メールアドレス
納品先：担当者メールアドレス（確認用）
必須納品先：電話番号
納品先：ＦＡＸ

請求先情報記入欄
※請求書送付先が異なる場合は、ご記入ください

必須請求書発行先：会社名
必須請求書発行先：部署名
必須請求書発行先：担当者名
必須請求書発行先：住所

郵便番号

-

都道府県
市区郡
町村
番地・ビル名・部屋番号
必須請求書発行先：担当者メールアドレス
必須請求書発行先：担当者メールアドレス（確認用）
必須請求書発行先：電話番号
個別請求・合算請求について

同企業様で納品先が複数の場合、納品先ごとの個別請求とするか、合算請求とするか、ご指定下さい
連絡事項など

連絡事項等ございましたら、こちらにご入力ください。

■必ずご確認ください■

「キッズコーナーＤＶＤ」は毎月定期発送の商品です。
「月払い」「年払い」ともに商品は毎月発送いたします。
自動更新となり、当社より更新確認のご連絡はしておりません。
納品先の変更やご解約は、前月10日が締め切りとなりまして、締切日を過ぎますと発送手続きに入るため、翌々月号からの変更・解約となります。
ご注文前に必ずご確認をお願いします。