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キッズコーナーＤＶＤ　新規お申込み

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新規のお客様のお申込みと、ご契約中の企業様の「別店舗様」への導入のお申込はこちらからお願いします。

 

※申込フォームでのお申込が社内規定等で難しい場合は、

下記よりエクセル申込書をダウンロード頂き、メールかFAXにてお申込みください。

(※通常は下の申込フォームをご利用ください）

エクセル申込書ダウンロード

■ご登録メールアドレスにご注意ください！

申込内容を入力後、送信ボタンを押した後に「メッセージの送信に失敗しました」というエラーが出る場合、ご登録メールアドレスが登録できない形式の可能性があります。（2019年3月以前に作成された携帯キャリアメールに見られる事例です）

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    ■契約内容（月払い・年払い）を選び、注文数をご入力ください。

    必須


    A：キッズコーナーＤＶＤ　月払い契約　
    3,500円（税込：3,850円）


    B：キッズコーナーＤＶＤ　年払い契約　
    42,000円（税込：46,200円）

    　枚　合計金額　円（税込）

    　枚　合計金額　円（税込）


    ※単月利用は受け付けておりません

    ■支払い方法は、「口座振替」と「請求書発行」のいずれかをご選択ください。

    支払い方法必須

    口座振替希望のお客様：別途申込用紙をご郵送いたしますので、【請求書送付先】に発送先をご記入ください。

    請求書発行のお客様：ご担当者様に請求書をメールにて送付します。【請求書送付先】をご記入ください。

    契約開始月必須

    ※契約開始月をお選びください。選択された月の1日より契約開始となります。
    日割料金はございません。

    ご契約情報をご入力ください。

    必須ご契約者様：会社名

    必須ご契約者様：部署名（店舗名）（不要の場合は「なし」とご記入ください）

    必須ご契約者様：担当者名

    必須ご契約者様：住所

    郵便番号

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    市区郡

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    番地・ビル名・部屋番号

    必須ご契約者様：メールアドレス

    必須ご契約者様：メールアドレス（確認用）

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    ご契約者様：FAX

    必須納品先

    この住所に納品しますか？

    はいいいえ　※納品先情報をご記入ください

    必須請求書送付先

    この住所に請求書を発行しますか？

    ※口座振替の場合、この住所に申込用紙を送付します

    はい（請求書送付先）いいえ（別の住所に送付する）※請求書発行先欄にご記入ください

    納品先の住所をご入力ください。こちらに「キッズコーナーＤＶＤ」をお送りします。

    必須納品先：会社名

    必須納品先：店舗（施設）名

    必須納品先：担当者名

    納品先のご担当者様名をご記入ください。「店長」等、役職名のみでも構いません。

    必須納品先：住所

    郵便番号

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    市区郡

    町村

    町番地・ビル名・部屋番号

    納品先：担当者メールアドレス

    納品先：担当者メールアドレス（確認用）

    必須納品先：電話番号

    納品先：ＦＡＸ

    請求先情報記入欄
    ※請求書送付先が異なる場合は、ご記入ください

    必須請求書発行先：会社名

    必須請求書発行先：部署名

    必須請求書発行先：担当者名

    必須請求書発行先：住所

    郵便番号

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    都道府県

    市区郡

    町村

    番地・ビル名・部屋番号

    必須請求書発行先：担当者メールアドレス

    必須請求書発行先：担当者メールアドレス（確認用）

    必須請求書発行先：電話番号

    個別請求・合算請求について

    同企業様で納品先が複数の場合、納品先ごとの個別請求とするか、合算請求とするか、ご指定下さい

    連絡事項など

    連絡事項等ございましたら、こちらにご入力ください。

    ■必ずご確認ください■


    「キッズコーナーＤＶＤ」は毎月定期発送の商品です。
    「月払い」「年払い」ともに商品は毎月発送いたします。
    自動更新となり、当社より更新確認のご連絡はしておりません。
    納品先の変更やご解約は、前々月末日が締め切りです。
    締切日を過ぎますと発送手続きに入るため、その次の月からの変更・解約となります。
    ご注文前に必ずご確認をお願いします。

    ※送信まで時間がかかる場合があります。そのままお待ちください。